40岁男子肚子无故变大，腹围超106厘米，竟是源自脂肪肉瘤

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40岁男子腹部隆起似“怀胎十月”

(资料图)

确诊癌症晚期生命进入倒计时

韩世勇，今年40岁，内蒙古人，是一名双胞胎爸爸，也是一名脂肪肉瘤晚期患者。短短3个月的时间，他的肚子以惊人的速度严重隆起，而导致肚子变大的原因，就是腹中竟长了一颗直径42厘米巨大的脂肪肉瘤，这是一种高度恶性的肿瘤。

三个月前，40岁的韩世勇还是一个体重190斤，身体匀称健壮，爱打篮球的企业职工。他有美丽的妻子和两个可爱的双胞胎女儿相伴左右，短短三个月，一切都发生了翻天覆地的变化。他到处求医，虽然他做了两次化疗，但是体内的肿瘤还是从刚发现时的10厘米大小，长到如今像两个篮球一样大！巨大的肿瘤吸走了他全身所有的能量和营养，也让他的生命进入了倒计时。

而这颗直径42厘米的巨型肿瘤，占据了整个腹腔的90%的容积，上端累及并顶高膈肌，造成胸腔体积减小，影响呼吸，严重压迫肝脏、胆、胰腺等8个脏器。更要命的是肿瘤紧紧包裹着负责对肠道供血的肠系膜上动脉和上静脉两根大血管，如果肿瘤继续疯长，很可能会侵蚀到这两根血管，那么韩世勇随时有生命危险，手术迫在眉睫。

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35斤巨型肿瘤威胁生命

艰难纠正指标争取手术机会

虽然韩世勇肚子里的肿瘤每分每秒都在增长。但是医生并不能贸然进行手术，因为贸然手术，迎接韩世勇的很可能是死亡，而不是重生。手术前，韩世勇必须进行营养的补充和呼吸功能训练，以及骨骼肌的恢复等一系列术前准备，只有达到手术的指标，才能进行手术。为了能活下去，韩世勇拼尽全力与时间赛跑。

在距离手术还有3天的时间，他的妻子小娟特意从内蒙古老家坐高铁赶到了北京，而这一天也正好是韩世勇的40岁生日。韩世勇比小娟大6岁，两人结婚刚4年。这次丈夫得病，完全打乱了一家四口的幸福生活。丈夫在北京看病这三个月，小娟由于需要在家里照顾两个年仅3岁的双胞胎，而没能来京陪伴丈夫，她内心一直对丈夫感到亏欠。时隔几个月再次见面时，妻子小娟的泪水再也无法控制，而这一刻，也许是思念，也许是担心，也许是心疼，也许是愧疚。

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冒险手术切除35斤巨型肿瘤

术中血压骤降，剥离深藏肿瘤中的血管风险巨大

2023年7月19日，韩世勇终于迎来了他等了三个月的手术。可在他心里，重生的兴奋与对死亡的恐惧并存。面对此次风险极高的手术，北京世纪坛医院陈永兵主任集结了普通外科、血管外科、麻醉科、手术室等科室，将为这位40岁的巨大肿瘤患者奋力一搏。由于肿瘤体积巨大，腹腔刚一打开，肿瘤就立刻暴露在医生们的眼前，通过对肿瘤的触摸发现，这颗巨型肿瘤为囊实性，为了防止切除肿瘤实体时，大量的肿瘤囊液溢出至腹腔，医生们首先要在肿瘤表面切开一个两厘米的切口，使用吸引器将囊液吸出。仅仅二十分钟，陈主任就从肿瘤内部抽出了足足七桶囊液，共计1万4000毫升，而大量的肿瘤囊液快速被排出，极易发生腹腔内的血管压力“断崖式”下降。将囊液排出后，韩世勇的血压瞬间降到了85、48，这让麻醉医生十分紧张。而整台手术难度最高，风险最大的地方，就是剥离被肿瘤紧紧包裹的肠系膜上动静脉。肠系膜上动静脉是给小肠供血的主要血管，分离过程中，一旦伤及肠系膜上动静脉，造成大出血，那么韩世勇随时有生命危险。

经过七个小时的艰难剥离，这颗足足有35斤篮球般大小的肿瘤，终于被完整切除下来。而得知肿瘤被成功切除后，韩世勇的妻子以及家人朋友对陈主任十分感激，集体向陈主任鞠躬致谢。

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术后多项风险暗藏危机

能否早日回家与双胞胎女儿团聚

下午五点，韩世勇终于被推出手术室。挺过手术关的他几乎耗尽了所有的力气，而他接下来要面对的是各种可能出现的并发症，且每一个都是致命的！而手术后第一天，韩世勇高烧39度，发烧就意味着他可能出现了感染。这让妻子小娟十分紧张。医护人员立马为他输上退烧药，所幸，经过两个小时后，韩世勇发烧症状得以缓解。

在医生和护士夜以继日的精心照料下，韩世勇生命体征一切趋于平稳，终于可以转回到普通病房。术后半个月，韩世勇30厘米的刀口基本愈合，各项指标也达到出院的标准。而卸掉了35斤的大肿瘤，韩世勇又恢复了往日的活力，重拾生活的信心，而且也能回家与时隔几个月未见的双胞胎女儿相聚。而后续他还要定期来院复查，等待他的还有漫长的综合治疗过程。

1、 脂肪肉瘤是成人多见的肉瘤之一，是一种恶性肿瘤。常发生于软组织深部、腹膜后部位，较少从皮下脂肪层发生，与脂肪瘤的分布相反。多见于成人，极少见于青少年，肿瘤内脂肪含量较高，来源于血管周围、体腔下及肌肉间隙的未分化间叶细胞，由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成，较少一部分人可能为脂肪瘤恶变而来。根据分化程度不同表现为密度、信号不均，多为脂肪为主不均匀肿块，脂肪肉瘤多有完整包膜、境界清楚、瘤体较大、多压迫邻近组织器官。

2、脂肪肉瘤治疗方式：以手术治疗为主，放化疗不敏感，其中低度恶性肿瘤预后较好，高度恶性肿瘤预后很差，极易复发和转移。但早期都没有明显症状，只有通过定期体检和相应检查来监测肿瘤在局部以及远处有无复发或转移，才能早发现，早治疗，提升肿瘤治愈率。

3、温馨提示：定期体检和早癌筛查是预防和提高生存率的有效方法。如近期内体重明显下降，务必到医院详细检查。

4、营养肿瘤治疗基础，是一线治疗。肿瘤和老人患者保健秘诀是营养＋运动+呼吸训练（吹气球），这是肿瘤病人手术必备条件。

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